整腸剤の違いとは？ミヤBM・ラックビー・ビオフェルミン・ビオスリーと乳酸菌飲料の違い
- 浅川貴介 ｜ 浅川クリニック副院長 ｜ 総合内科専門医・腎臓専門医・医学博士
- 2 日前
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お腹の調子が悪いときに「整腸剤」が処方されることがあります。患者さんからよく聞かれる質問の一つが、「整腸剤ってどれも同じですか？」「ヨーグルトや乳酸菌飲料とは何が違うのですか？」というものです。
実は整腸剤は、含まれている菌の種類によって特徴が異なります。
今回の浅川クリニックのブログは医療機関でよく使用される整腸剤の違いと、乳酸菌飲料との違いについて解説します。
整腸剤とは
整腸剤は腸内細菌のバランスを整える薬です。
腸の中には多くの細菌が存在しており、
善玉菌
悪玉菌
日和見菌
のバランスによって腸内環境が保たれています。
このバランスが崩れると、下痢や便秘、腹部膨満感などの症状が出ることがあります。整腸剤は善玉菌を補うことで腸内環境を整え、腸の働きを安定させる薬です。
整腸剤の違い（菌の種類）
整腸剤の違いは、主に含まれている菌の種類です。
ミヤBM
「酪酸菌（宮入菌）」という菌を含む整腸剤です。酪酸菌は大腸で酪酸という物質を作り、腸粘膜の健康維持に関与します。抗菌薬の影響を受けにくいため、抗生物質と一緒に処方されることも多い整腸剤です。
ラックビー
ビフィズス菌製剤です。ビフィズス菌は主に大腸で増え、乳酸や酢酸を作ることで腸内を弱酸性に保ち、悪玉菌の増殖を抑える働きがあります。
ビオフェルミン
乳酸菌とビフィズス菌を含む整腸剤で、小腸から大腸まで広い範囲で働くバランス型の整腸剤です。便秘や軟便など幅広い症状に使用されます。
ビオスリー
乳酸菌・酪酸菌・糖化菌の3種類の菌を含む複合生菌製剤です。糖化菌が乳酸菌を増やし、乳酸菌が酪酸菌を増やすという形で相互に働き合う仕組みがあり、慢性的な便通異常などで使われることがあります。
このように整腸剤は「整腸作用」という点では共通していますが、菌の種類や働く場所に違いがあります。
乳酸菌飲料やヨーグルトとの違い
整腸剤と乳酸菌飲料の違いは、主に菌の量と設計にあります。
整腸剤は医薬品として腸内環境の改善を目的に作られており、胃酸に耐える設計になっているものが多く、一定量の菌が含まれています。
一方、ヨーグルトや乳酸菌飲料は食品であり、健康維持を目的としたものです。腸内環境に良い影響を与える可能性はありますが、症状の改善を目的とした医薬品とは位置づけが異なります。
そのため、軽い腸内ケアとして食品を取り入れることは良い方法ですが、症状が続く場合は整腸剤を使用することがあります。
腸脳相関という考え方
近年、「腸脳相関」という概念が注目されています。
腸と脳は、自律神経やホルモン、免疫、腸内細菌などを介して相互に影響し合っています。ストレスでお腹が痛くなったり、緊張すると下痢になることがあるのもその一例です。
腸は「第二の脳」とも呼ばれ、腸内細菌の状態が気分や睡眠、免疫などにも影響する可能性があると考えられています。
乳酸菌が血糖値や尿酸値に影響する可能性
最近では、腸内細菌が代謝にも影響する可能性が研究されています。
一部の乳酸菌では、腸内環境を整えることで慢性的な炎症を抑えたり、腸内細菌が作る「短鎖脂肪酸」がインスリン感受性やエネルギー代謝に関係する可能性が指摘されています。
また、腸内細菌がプリン代謝に関わることで尿酸値に影響する可能性も研究されています。こうした背景から、血糖値や内臓脂肪、尿酸値への影響をうたう乳酸菌飲料が開発されています。
ただし重要なのは、乳酸菌は種類だけでなく「菌株」によって働きが大きく異なるという点です。同じ乳酸菌でも、菌株が違えば作用も異なることがあり、特定の研究で効果が示された乳酸菌が、他のヨーグルトや乳酸菌飲料でも同じように働くとは限りません。
整腸剤はどれくらいで効果が出る？
整腸剤は、解熱剤や痛み止めのようにすぐに症状が改善する薬ではありません。腸内細菌のバランスを整えることで、徐々に腸の状態を改善していく薬です。
そのため、効果を感じるまでにはある程度の時間がかかることがあります。
一般的には、数日から1週間ほどでお腹の張りや便通の変化を感じる方が多いですが、腸内細菌の状態や体質によってはもう少し時間がかかることもあります。
また、整腸剤は人によって「合う菌」が異なるため、ある整腸剤では効果を感じにくくても、別の整腸剤では改善することもあります。
そのため、症状が続く場合には整腸剤の種類を変えることで改善するケースも少なくありません。
整腸剤を飲むときに知っておきたいポイント
整腸剤は比較的安全性の高い薬ですが、効果を出すためにはいくつかポイントがあります。
まず、腸内細菌は食事の影響を大きく受けるため、食生活が乱れていると整腸剤の効果も出にくくなります。食物繊維や発酵食品を適度に取り入れることが腸内環境の改善につながります。
また、抗生物質を使用している場合には腸内細菌のバランスが大きく変化するため、整腸剤が併用されることがあります。特にミヤBMなどの酪酸菌製剤は抗生物質の影響を受けにくいとされています。
便秘や下痢が長く続く場合には、整腸剤だけではなく他の病気が隠れていることもあるため、医療機関での相談が大切です。
まとめ
整腸剤は腸内環境を整える薬ですが、含まれている菌の種類によって特徴が異なります。ミヤBMは酪酸菌、ラックビーはビフィズス菌、ビオフェルミンは乳酸菌とビフィズス菌、ビオスリーは複数の菌を組み合わせた整腸剤です。
ヨーグルトや乳酸菌飲料も腸内環境に良い影響を与える可能性がありますが、医薬品としての整腸剤とは目的や設計が異なります。
また近年は腸内細菌が代謝や免疫、脳の働きにも関わる可能性が研究されており、腸内環境は健康全体に関わる重要なテーマとなっています。
お腹の調子が気になる場合は、体質や症状に合わせて整腸剤を選ぶことが大切です。気になる症状がある場合は、医療機関にご相談ください。
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